И это вовсе не подделка, а законное воплощение дорогого лекарства, но по более низкой цене, и называется оно «дженерик».

Можно ли ему доверять? Отвечает Сергей Мацивич, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии профилактической медицины.

- Сергей Юрьевич, правда ли, что дженерики - абсолютные аналоги оригинальных лекарств?
- Дженерик - это скопированный препарат. Оригинальные препараты создаются фармгигантами, которые тратят миллионы долларов на их разработку. На эти лекарства фирма получает патент, действующий 15-20 лет. Когда он заканчивается, препарат может производить кто угодно - это и есть дженерик. В принципе за 20 лет можно создать более безопасное и эффективное лекарство. Но это касается не всех областей. Например, за это время не появилось почти ничего нового для лечения артериальной гипертонии. И здесь дженерики незаменимы.

- В аптеке можно купить аспирин за 10 руб., а можно за 80… В чём разница?
- Высокая цена - не признак качества. В чём разница, знает только производитель. Если бы к дженерикам предъявлялись изначальные требования, без которых их нельзя регистрировать, мы бы имели препараты, стопроцентно копирующие оригинал. Беда в том, что в процессе производства дженерика правила могут нарушаться, а во время его регистрации нарушения не всегда отслеживаются...
- Значит, заменять оригинальный препарат на другой нельзя?

- Даже профессионалы не могут сказать, какой дженерик хорош или плох. В России требования к дженерикам занижены. Например, у самого ходового препарата в кардиологии в России около 120 (!) дженериков. Сравните: в США - максимум 10-15. У нас дженерики производители называют как хотят. В Америке если оригинальный препарат называется, условно говоря, «сердечник», то дженерик может называться только «сердечник компании такой-то». На каждой упаковке стоит код - А, В и т. д. Коды соответствуют степени изученности дженерика на доклинической стадии (проверка, насколько этот дженерик соответствует по химико-фармацевтическим свойствам оригинальному препарату). У нас невозможно оценить качество. Даже врач из справочной литературы не может узнать, где оригинальный препарат, а где - нет. В любом случае самостоятельно заменять лекарство, не посоветовавшись с врачом, нельзя ни при каких обстоятельствах.
- Дженерики испытывают?

- Испытания у нас в стране не являются обязательными. А новый Закон «Об обращении лекарственных средств» и вовсе внёс сумятицу. На Западе всё уже придумано - нужно брать пример. В США Управление по контролю качества продуктов и лекарств (FDA) следит за всеми препаратами и выкладывает отчёты в Интернете. Мы же не требуем ни у Минздравсоцразвития, ни у производителя результатов испытаний дженериков. Если они и есть, то их не публикуют либо выдают только положительные. На Западе 90% исследований тоже финансируется фармкомпаниями. Но FDA и разные институты имеют средства (их обязаны выделять сами производители) на независимые исследования.

- Могут ли быть у дженериков побочные эффекты, не свойственные оригинальному препарату?
- Теоретически нет. Но на практике дженерики могут иметь необычные побочные действия. Государственная система отслеживания побочных действий в основном не работает. Чиновники на такие слова обижаются. Но когда я читаю лекции в поликлинике, прошу поднять руку тех докторов, кто хоть раз официально сообщал о побочном действии препарата. Таких за много лет набралось человек пять. А три года назад мы описали опасное побочное действие дженерика против атеросклероза. Они были опубликованы, но препарат продолжает продаваться, мер принято не было.

Оригинальный препарат
Но-шпа - 98,5 руб.
Мезим - 250 руб.
Иммодиум - 110 руб.
Фастум-гель - 260 руб.
Панадол (Великобритания) - 45 руб.
Бепантен - 235 руб.
Гексорал - 200 руб.
Зовиракс - 310

Дженерик
Дротаверин - 19,5 руб.
Панкреатин - 34 руб.
Лоперамид - 10,5 руб.
Быструмгель - 130 руб.
Парацетамол (Россия) - 3 руб.
Депантол - 178 руб.
Стопангин - 153 руб.

Как обезопаситься?
* Интересуйтесь, что вам назначают. Спросите доктора, что это за препарат, где производится, как давно врач его использует в практике.
* Если вам прописали недорогой препарат (скорее всего, дженерик), посмотрите, кто производитель лекарства: идеально, если всемирно известная фирма, которая производит также и оригинальные препараты.
* Не поленитесь зайти на сайт FDA или Европейского фармацевтического агентства. Если препарат там зарегистрирован - это хороший знак.