В целом же обращаемость за медицинской помощью не уменьшилась и больничные койки города были заняты на сто с лишним процентов. А это значит, что больные лежали в коридорах, мы использовали дополнительные кровати. Это показатель того, что здоровье ухудшается. И особенно у той части населения, которая раньше традиционно подвергалась профосмотрам и оздоровлению, а сейчас полностью выпала из этой профилактической программы. Я говорю о людях, которые занимаются малым и средним бизнесом, торгуют на улице. Которые числятся как неработающие или находящиеся в длительных отпусках, на медицинском сленге "оторвавшиеся". То есть те, кто не проходят флюорографическое обследование годами. Именно они и "поставляют" нам туберкулез и другие опасные инфекции.

- При таких неблагоприятных обстоятельствах для городского здравоохранения прошедший год, видимо, был тяжелым в финансовом отношении?

- Муниципалитет фактически свои обязательства по выдаче заработной платы медработникам выполнил полностью. А вот с питанием и медикаментами, которые финансируются по линии обязательного медицинского страхования, были проблемы. Но частично обеспечение питанием взяла на себя городская администрация и по взаимозачетам продукты отпускались всем лечебным учреждениям. Чего нельзя сказать о медикаментах - только на 58 процентов выполнена эта статья.

- Почему же опыт медицинского страхования так неумело претворяется у нас?

- Потому что бюджетно-страховую медицину у нас подменили страховым содержанием лечебных учреждений. А Оренбургский Фонд медицинского страхования как фискальный орган, обязанный собирать налоги и платить лечебным учреждениям, функции свои выполняет слабо. Он сегодня не имеет таких жестких установок, как, например, бюджет города, где есть утвержденная смета поступления налогов. Фонд позволяет себе собирать столько, сколько может. А этого недостаточно. И вообще в России наш Фонд по финансированию на душу населения занимает "почетное" предпоследнее место.

- Судя по всему, можно предположить, что в скором будущем медицина у нас станет-таки платной?

- Это уже не предположение. В заявлении министра здравоохранения России при утверждении Программы развития нашей медицины в первом чтении был продекларирован курс на увеличение объема платных услуг. Раз уже на уровне Правительства говорят об этом и поскольку государство сегодня не в состоянии обеспечить содержание и оказание медицинских услуг населению в полной мере, то, безусловно, это будет реализовано.

- Какие отрасли здравоохранения это затронет в первую очередь?

- Сегодня мы не можем точно ответить, ведь нет еще утвержденной программы перехода на платные медицинские услуги. Но по логике развивающихся событий, скорее всего, первой будет стоматологическая помощь. Сейчас она уже существует на 50 процентов за счет платных услуг, потому что бюджет может профинансировать только отечественные пломбировочные материалы и для изготовления протезов. Что на сегодняшний день многих не устраивает и население согласно доплачивать за качественный импортный материал.

Говоря о платных услугах, я могу точно сказать, что уйдет последним. Это все, что касается "детства" и родовспоможения. И совершенно очевидно, что всегда бесплатной будет экстренная медицинская помощь.

- В течение года довольно часто можно было слышать, что та или иная больница Оренбурга приобрела высококлассное медицинское оборудование...

- Да, несмотря на то, что все говорят, какой это был сложный год. Но мы очень здорово поправили в девяносто седьмом году материально-техническую базу. Было оснащено глазное отделение в детском реабилитационном Центре, закуплено лабораторное оборудование для детского отделения инфекционной больницы. Город приобрел уникальные в масштабах России аппараты ультразвукового обследования "Диасоник", рентгенологическое оборудование "Сименс", электрокардиографическое - для "скорой помощи". Эта же служба оснащена транковой связью. Сегодня эта связь даже спасает жизнь медработникам. У нас был инцидент, когда вызвали "скорую" к раненым и один из них пытался расправится с врачом. Лишь благодаря транковой связи была оперативно вызвана подмога. Мы обновили и автопарк "Скорой помощи", закупили автомобили для окраинных больниц и поликлиник. Капитально отремонтировали 12 подразделений. Когда мы себе могли такое позволить?

- А как обстоят дела с еще одной попыткой привить опыт мировой медицины на оренбургской земле? Я говорю о семейных врачах.

- Переориентация в поликлиниках на обслуживание одного больного у одного врача, как бы его ни называли - "семейный" врач или общей практики, сегодня оказалась действительно перспективной. Это показал и опрос населения Дзержинского района, где эта модель отрабатывается уже в течение двух лет. В этом году по такой системе будут работать Ленинский и Промышленный районы. К сожалению, быстро эту идею воплотить невозможно, необходимы подготовленные специалисты. Но город к реализации этой идеи стоит очень близко.