Татьяна Телевич

Девяносто процентов оренбуржцев имеют проблемы с зубами и деснами. Остальные же не страдают по причине их отсутствия - либо еще не прорезались, либо уже выпали.

Каждый с детства знаком с общепринятыми правилами и нормами гигиены. Ну кто не знает, что зубы нужно чистить дважды в день, полоскать рот после еды, каждые полгода посещать стоматолога? Что гораздо полезнее сгрызть морковку, яблоко, нежели поглотить кило сладостей. Практически ежедневно с экранов телевизоров "производители "Орбита" и "Блендамеда" предупреждают нас, что "легче предотвратить, чем лечить", однако большинство эти правила игнорирует, за что впоследствии и расплачивается в кресле дантиста. Во всех смыслах этого слова.

Если еще десять лет назад поход к врачу-стоматологу откладывался только по причине панической боязни боли, то сегодня кроме страха многих останавливает и цена услуг, которые кусаются на зависть страдающему.

Не каждому по зубам...

В каждой городской поликлинике больному предъявят прейскурант цен на услуги добровольного медицинского страхования. Однако количество выложенных купюр будет полностью зависеть от диагноза. В среднем один больной зуб обойдется в триста-четыреста рублей. Первые полсотни уйдут на осмотр полости рта, сбор анамнеза заболевания и оформление документации - остальное зависит от изможденного болью "заказчика". Специалист предложит несколько вариантов лечения и материал.

При поверхностном кариесе самая дешевая пломба из цемента стоит около восьмидесяти рублей, при том же диагнозе из пластмассы - девяносто рублей. Пломбы из композитного материала светового отверждения или стекломономерного цемента светового отверждения, именуемые в народе "световой пломбой", стоят порядка двухсот рублей. Однако при глубоком кариесе ее цена значительно возрастает. Стоимость лечения пульпита с пломбированием каналов при помощи тех же материалов достигает трехсот рублей, именно эта сумма является "барьером", выше нее в прейскуранте нет. Разве что общее обезболивание при хирургических, стоматологических манипуляциях и операциях. Стоимость общего наркоза сегодня более трехсот пятидесяти рублей. К этой процедуре прибегает незначительное число пациентов. По словам заместителя главного врача по лечебной работе городской стоматологической поликлиники ь1 Н.Д. Голубых, чаще горожане выбирают местную анестезию.

- Николай Дмитриевич, какой препарат лучше всего обезболивает?

- В настоящий момент самым надежным и популярным является ультракаин. Этот препарат дает гарантированное обезболивание, быстрое наступление эффекта, оптимальное время действия. Также доказана его гипоаллергенность и безопасность в применении у пациентов группы риска.

- Сколько же стоит такое удовольствие?

- Карпульная анестезия одноразовым шприцем стоит порядка пятидесяти рублей.

- Такое обезболивание осуществляют только при удалении зуба?

- Все зависит от пациента и его желания. Некоторые требуют анестезию даже при простом лечении, хотя имеющееся современное оборудование позволяет избежать обезболивание.

- Вы имеете в виду бормашину?

- Да. Скорость устаревших "ножных" бормашин достигала всего тридцати оборотов в минуту, поэтому процесс лечения зуба был долгим и мучительным. Сегодняшнее современное оборудование развивает скорость до трехсот оборотов, что значительно снижает и время лечения, и болезненность операции.

В сегодняшней стоматологии процесс заметен не только в бормашинах. Все, начиная от дезинфицирующих веществ, антисептиков, до всевозможного протезирования имеет свои новшества. Рядовой, обычной процедурой постепенно становится и зубная косметология: отбеливание, шлифовка, полировка, снятие зубного камня - у оренбуржцев появилась возможность стать обладателями "голливудской улыбки". Красота требует жертв, в данном случае финансовых. Бесплатно такие услуги не предоставляются.

- Николай Дмитриевич, но ведь далеко не каждый может себе позволить платное лечение. Как быть остальным?

- Санация полости рта может осуществляться и бесплатно, т.е. по страховому полису.

- Но наверняка это огромные очереди?

- Очереди конечно есть, но в принципе все как в былые времена: взять талончик и в этот же день прийти к доктору. С острой болью - без очереди, к дежурному врачу.

- А качество лечения?

- Обычное лечение, на нормальном оборудовании - все то же самое, разница лишь в том, что материал для пломб хуже (дешевле) и гарантии в отличие от той, которую предоставляем "платным больным", мы не даем. Просто лечим, выполняя свой долг перед обществом.

"Она жует свой "Орбит" без сахара..."

В настоящее время все мероприятия по снижению стоматологических заболеваний в большей степени выражаются в закупке все более совершенного оборудования и материалов. Однако такой подход к проблеме больше рассчитан на бесконечное "штопанье" кариозных дырок. Даже после установки самой идеальной пломбы или восстановления на границе искусственного материала и естественных твердых тканей зуба при отсутствии надлежащего гигиенического ухода неизбежно разовьется вторичный кариес. Этот процесс может повторяться до тех пор, пока больной не расстанется с зубом.

По словам главного внештатного стоматолога г. Оренбурга, главного врача стоматологической поликлиники ь2 В.Ю. Преображенского, основой основ всей медицины и стоматологии, в частности, должна быть профилактика. Когда дело доходит до лечения - это означает, что первый этап в профилактике мы уже проиграли, т.е. дали возможность зародиться и развиться патологическому процессу.

- Владимир Юрьевич, влияет ли на состояние зубов хорошее питание, входит ли оно в рамки профилактики?

- Это один из простых способов предотвращения кариеса. Зубы, как и другие органы, остаются здоровыми при сбалансированном питании. В рацион должны входить самые разнообразные продукты. Но следует помнить, что нельзя в течение дня постоянно что-то жевать, это в большей степени подвергает зубы разрушающим процессам и оставляет меньше времени для восстановления слоя эмали. Перерыв между приемами пищи должен быть не менее двух часов. Не так важно, что вы едите, как то, сколь часто вы принимаете пищу. Если уж вздумалось съесть пакетик конфет, то лучше их употребить сразу, нежели растягивать на весь день.

- Всем известно, что нужно чистить зубы, а какую пасту лучше выбрать?

- Обязательно со фтором, фторидосодержащую, тем более что в нашей воде, которая течет из крана, этот химический элемент практически отсутствует. Кстати, на первых стадиях кариеса, прежде чем образуется полость, процесс можно повернуть вспять именно при помощи фтористой пасты и исключения из рациона сахара. Фтористое соединение укрепит эмаль зуба и будет способствовать постепенному восстановлению известкового слоя через слюну.

- Дети из рекламных роликов, в которых ставят эксперименты на куриных яйцах, улыбчивые девушки и т.д. - все обещают нам зубы как "у бобра", утверждая с экранов, что именно данная паста самая лучшая. Кому верить?

- Почти во всех пастах, независимо импортного или отечественного производства, есть фтор - это главное. Конечно, дорогостоящие пасты, такие, как "Блендамед", "Колгейт" эффективнее, в них есть дополнительные ингридиенты для борьбы с другими проблемами полости рта.

- Но в дорогих пастах нередко встречаются абразивы. Могут ли они повредить эмаль?

- Нет. Основные абразивы - бикарбонат, пирофосфат способствуют снижению образования зубного камня. Они не стирают эмаль, тем более что в зубных пастах они находятся в безопасном количестве.

- Стоит ли верить рекламам многообещающего всем известного "Орбита" и "Дирола"? Какова роль жевательной резинки в профилактике кариеса?

- В принципе, при помощи любой жевательной резинки происходит механический процесс очищения. Полость рта освобождается от остатков пищи. Но и здесь есть свои "но": она не должна содержать сахар, и жевать ее следует не более двадцати минут - если соблюдены эти условия, то это можно считать профилактикой.

- Существуют ли различия между профилактикой стоматологических заболеваний у взрослых и у детей?

- Если не приучить ребенка с самого раннего детства к элементарной гигиене полости рта, то в дальнейшем это будет очень сложно. Приобретенный правильный навык чистки зубов поможет сохранить здоровые десны в течение всей жизни. Детям до шести лет нужно помогать и разъяснять, лучше в игровой форме. Рекомендуемый способ чистки молочных зубов - трение, как правило, дети охотно и быстро его осваивают. Молочные зубы служат основанием для формирования челюстей, поэтому профилактике нужно уделять особое внимание.

Самый большой вред детским зубам наносит беспорядочное потребление пирожных, печенья, сладких прохладительных напитков. Содержащийся в этих продуктах сахар превращается в кислоту, которая и разрушает зубы.

За Оренбургской стоматологической службой закреплено восемьдесят шесть школ, в которых обучается около 65 тысяч человек. За прошедший учебный год более 53 тысячам школьников была проведена санация полости рта. Остальные учащиеся отказались. В настоящий момент городские стоматологи работают в детских садах. На сегодняшний день около четырех тысяч дошколят и будущих первоклашек уже получили квалифицированное лечение.

Профилактика играет огромную, можно даже сказать ведущую роль в здоровье зубов - это знают все. Стоматологи с каждым годом придают этому все больше значения. В Оренбурге уже есть врач-стоматолог-гигиенист, правда, пока один, но в ближайшем будущем такой специалист будет в каждой стоматологической поликлинике.

Больные зубы - это не только дискомфорт, неприятный запах изо рта, но еще и целый ряд сопутствующих заболеваний. Инфекция, скопившаяся в "кариозных дырках", попадает во все органы и ткани организма. Своевременная профилактика, обращения к стоматологу позволят сберечь не только время и деньги, но и собственное здоровье в целом - лучше быть красивым, богатым и здоровым, чем бедным, больным и беззубым.