Татьяна Телевич

По прогнозам медиков,первая жертва СПИДа в Оренбурге предполагалась не ранее 2005 года. Однако совсем недавно в одной из городских больниц от неизлечимого недуга скончалась молодая женщина.

По данным областного Центра профилактики инфекционных заболеваний и борьбы со СПИДом, Оренбург входит в первую десятку городов России по количеству выявленных носителей вируса иммунодефицита. На сегодняшний день в области официально зарегистрировано девять с половиной тысяч ВИЧ-инфицированных.

Безумства следует совершать осторожно

По мнению специалистов, сейчас рост заболеваемости СПИДом несколько стабилизировался. Наиболее резкий скачок был отмечен в 2000 году, когда почти каждую неделю анализы давали положительный результат на ВИЧ-инфекцию у четырехсот человек. Следующий подобный скачок ожидается к 2004 году. Между первым и вторым пиком эпидемии уже сейчас наблюдается существенное различие: если в предыдущий преобладал парентеральный путь заражения (через прямой контакт с кровью получили инфекцию почти девяносто процентов всех заболевших на тот период), то в будущем значительно увеличится рост получивших вирус половым путем. Только за первый квартал текущего года число заболевших из-за неразборчивых связей достигло двадцати пяти процентов. А так как риск заражения даже через один половой контакт у женщин выше - 0,3 процента (у мужчин - 0,1 процент), то в "полку вирусоносителей" заметно значительное прибавление женщин детородного возраста. Сегодня они составляют одну четвертую от всех заболевших. Кстати, как утверждают специалисты, "резиновые" средства защиты, с успехом раскупаемые в пивных ларьках, не гарантируют, что завтра у вас по-прежнему будет все в порядке. Неразборчивость в связях ведет к существенному риску оказаться в ряду ВИЧ-инфицированных, но все же чаще заражение происходит через кровь. И не только у наркоманов со стажем. Вот как это случилось в одной из оренбургских семей.

Студентка Светлана незадолго до свадьбы решила с подругой единственный раз попробовать наркотик, как обычно, второго шприца под рукой не оказалось. Спустя полгода супружеской жизни у нее и мужа обнаружили вирус иммунодефицита человека. Сейчас они находятся под наблюдением врачей. Есть и совсем нелепые случаи, в результате которых можно получить проклятый вирус. Например, через татуировку, или просто наступив на иглу в подъезде.

Вот что об этом рассказывает заместитель главного врача по эпидвопросам областного Центра профилактики инфекционных заболеваний и борьбы со СПИДом Г.А. Зебзеева:

- К нам довольно часто обращаются горожане, по неосторожности уколовшиеся подозрительными предметами, приводят маленьких детей, которые подбирают использованные шприцы на улице. Но пока Бог миловал. Вообще, лишний раз перестраховаться никому не помешает. Что касается заражения в быту, то реальной угрозы, как правило, не существует, можно пить из одного стакана и спать в одной постели с ВИЧ-инфицированным и при этом оставаться здоровым.

Вирус довольно неустойчив и быстро разрушается под воздействием многих факторов, в том числе и окружающей среды. Брошенный наркоманом шприц спустя двенадцать часов становится безопасным. Даже если нечаянный укол произошел ранее, но инфицирующая доля составила менее 0,1 миллилитра крови (видимая невооруженным глазом капля), то риск заражения минимален. Гораздо больше шансов в таком случае заболеть гепатитом В, так как для инфицирования этим недугом достаточно 0,00004 миллилитра крови.

- Галина Андреевна, известно, что велик риск заражения медперсонала, были ли у нас такие случаи?

- В России не было. Но именно у нас в Оренбурге в этом году у одной из медицинских сестер анализ на ВИЧ дал положительный результат. Во время инъекции больному она уколола палец. О том, что пациент ВИЧ-инфицированный, никто не знал, поэтому медицинская сестра не приняла никаких экстренных мер.

Обстоятельства заражения медработника пока еще выясняются.

По форме - диагноз, по сути - приговор

Существует еще один путь передачи вируса иммунодефицита человека - еще в утробе мать заражает собственное дитя. Беременность ВИЧ-инфицированной женщины - одна из важнейших проблем медиков. Очень часто материнский инстинкт заставляет женщину рисковать. Зная о диагнозе, она все же испытывает судьбу и не только свою...

На сегодняшний день в Центре под наблюдением находятся 138 беременных, зараженных ВИЧ. Восемьдесят оренбургских малышей уже появились на свет, от четверых из них родительницы отказались.

- Галина Андреевна, велик ли риск рождения больного ребенка у таких матерей?

- Если будущая мать не наблюдается у медиков и не получает нужное лечение, то в сорока из ста случаев ребенок родится с диагнозом ВИЧ. Если же женщина выполняет все рекомендации и назначения специалистов, то риск сокращается до двух процентов.

- Скольким новорожденным уже поставлен диагноз ВИЧ?

- Сразу после рождения такой диагноз поставить невозможно, до восемнадцати месяцев в крови ребенка содержатся материнские антитела к ВИЧ. Когда же ребенку исполнится полтора года, врачи смогут точно поставить диагноз. По официальным данным, в городе зарегистрирован только один двухгодовалый малыш с диагнозом ВИЧ. Его мать и не подозревала о собственном заболевании и соответственно о заражении ребенка, пока не попала в инфекционную больницу.

- Тяжело ли работать с беременными ВИЧ-инфицированными?

- Было бы легче, если б они хоть немного прислушивались к врачам. На первом этапе мы уговариваем женщин прервать беременность. Но, как правило, это бесполезно, они боятся, но рожают. Ближе к родам, на втором этапе назначаем химико-профилактический курс. Третий, завершающий этап, - полное исключение прямого грудного вскармливания. Если соблюсти все эти требования, то есть шанс родить ребенка без диагноза ВИЧ, но о стопроцентном здоровье такого малыша не может быть и речи.

Побег от реальности

Узнав о диагнозе, люди ведут себя по-разному. Пожалуй, лишь законченному наркоману все равно, как он будет жить и от чего умрет: от передозировки или от СПИДа. Первое, что испытывает человек, как утверждают специалисты, - это стресс, вызванный страхом одиночества, отчуждения. Поэтому лишь треть ВИЧ-инфицированных встает на учет, добровольно рассказывает о своих связах и контактах. Вирусоносители, игнорирующие помощь врачей, остаются один на один со своей проблемой. Убегая от реальности, они осознанно сокращают свою жизнь и ставят под угрозу чужую. Это еще один аспект большой, практически нерешаемой проблемы.

Об этом говорит заместитель главного врача областного Центра профилактики инфекционных заболеваний и борьбы со СПИДом, кандидат медицинских наук С.П. Михайлов.

- Сергей Петрович, как решаются проблемы с такими больными?

- Диагноз делит жизнь на две половины: до результата и после. Естественно, это шок, поэтому многие пациенты просто не в силах сразу здраво мыслить. В нашем центре работает группа психологов, которая учит жить человека с этим диагнозом. Иногда на это уходят месяцы, но уже после нескольких встреч с психологом ВИЧ-инфицированный легко идет на контакт с врачами, он начинает понимать, что его дальнейшая жизнь полностью зависит только от медиков и его собственного поведения.

- Сколько можно прожить с диагнозом ВИЧ?

- Каждый случай сугубо индивидуален. Это зависит от множества факторов: какой образ жизни ведет больной, получает ли он квалифицированную помощь, каково было его состояние здоровья до инфицирования и т.д. В среднем человек может прожить нормально десять-пятнадцать лет. В мировой врачебной практике описаны случаи, когда такие больные проживали и по двадцать лет.

- Существуют ли некие первые признаки проявления заболевания и в какой период больной ВИЧ наиболее опасен для здоровых сограждан?

- Инкубационный период длится от двух недель до одного года. В этот промежуток времени человек может даже не подозревать о наличии ВИЧ в крови, поэтому в этот период он наиболее опасен.

Первичные проявления болезни протекают по типу гриппа. Повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Часто в это же время страдает нервная система: стрессы, головная боль. До вторичных проявлений может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет, в этот период острые проявления болезни могут отсутствовать вообще. В более поздние сроки появляются вышеупомянутые симптомы и постепенно они принимают стойкий и тяжелый характер. Болезнь переходит в свою последнюю стадию - СПИД, при этом у одних может наблюдаться хроническая пневмония, у других образование опухолей, у третьих поражается нервная система. Все эти факты через какое-то время приводят к смерти больного.

- Сергей Петрович, как дорого обходится лечение ВИЧ-инфицированному?

- Лечение и лекарственные препараты очень дорогостоящие. Но существует закон, в котором четко оговаривается, что расходы на лечение ВИЧ-инфицированного берет на себя государство, для больного это абсолютно бесплатно, так же, как и анализ на наличие ВИЧ, хотя это тоже достаточно дорогостоящий и долгий процесс.

* * *

Недавно умершей молодой женщине диагноз ВИЧ поставили всего два года назад. Убегая от реальности и помощи врачей, она не смогла убежать от СПИДа.

Первые ВИЧ-инфицированные в Оренбуржье были выявлены в 1996 году. По прогнозам специалистов, через пару лет появится уже вторая, третья... десятая жертвы этого страшного заболевания. Спасти их уже вряд ли удастся. Но все же можно остановить рост этих цифр. Для этого надо совсем немногое: начни с себя.