«Мой сын - ему 24 года - раньше был стеснительным, не мог общаться с незнакомыми людьми, выступать в присутствии большого количества людей, но в последнее время он постоянно находится в состоянии тревоги, страха, боится один выезжать в город, ездить в лифте, стал плохо спать. Обращались к врачу-психотерапевту, но он сказал, что это черта характера. Что делать? Как помочь сыну?

М. Первушина».

Тревога как эмоциональное состояние свойственна человеку, помогает ему существовать. Немотивированное (необоснованное) беспокойство, иногда даже беспредметный страх - это составная часть таких высоких нравственных понятий, как чувство ответственности, долга, заботы. Тревога может рассматриваться как патологическая (то есть болезненная, ненормальная), если препятствует эффективной деятельности, достижению желаемых целей, эмоциональному комфорту. Она ощущается порой как неосознанное, беспредметное, зачастую необъяснимое чувство внутреннего напряжения, беспокойства. Следует отличать тревогу от страха. Тревога возникает от предчувствия, ощущения опасности, источник которой неизвестен или нераспознаваем. Страх же - эмоциональная реакция на внешнюю угрозу или опасность.

Тревога - это не признак какого-либо одного заболевания, а проявление самых различных болезней: от расстройства личности до проявлений тяжелых психических заболеваний. Решить вопрос о природе тревоги и страхов, описанных в письме, и о способах лечения может только специалист.

Рассмотрим несколько состояний, при которых тревога является частым симптомом.

Тревожное расстройство личности (тревожные личности). Оно часто сочетается с социальной фобией, о которой говорится ниже. Таких пациентов уже с раннего детства характеризуют как робких, застенчивых, с заниженной самооценкой. Они испытывают нужду в общении, но страх вызвать к себе даже незначительное критическое отношение заставляет их избегать таких ситуаций.

У таких людей наблюдаются стойкое чувство напряженности, тяжелые предчувствия, убежденность в своей никчемности и непривлекательности в сравнении с другими, повышенная озабоченность критикой или неприятием ее, уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной с интенсивным межличностным общением из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

Фобии (от греч. phobos - страх) встречаются достаточно часто. Ими страдают 5-12% населения. Расстройство может начинаться в раннем детстве, в 4-5-летнем возрасте. Часто это боязнь темноты, собак, каких-либо мифических или сказочных героев. Нередко страхи имеют конкретную причину - испуг, укус собаки и т. д., но появляются только в определенных ситуациях. В ряде случаев исключение таких ситуаций помогает больным достаточно успешно приспосабливаться к повседневной жизни. К данным расстройствам относится и клаустрофобия (боязнь закрытых пространств).

Социальные фобии начинаются обычно в подростковом возрасте. Страдают ими 3-5% населения. Специфический критерий - страх оказаться в центре внимания, совершая какие-либо действия. Люди, страдающие такими фобиями, заранее предполагают отрицательную оценку окружающими своих действий. При этом больные согласны с тем, что этот страх необоснован. Но не могут заставить себя выступать перед аудиторией или в большой компании и всячески избегают этого, хотя охотно общаются в небольшой компании хорошо знакомых людей.

Агорафобия (от греч. agora - базарная площадь, phobos - страх) - в узком смысле этого понятия - боязнь открытых пространств, в широком понимании - боязнь находиться в местах и ситуациях, из которых трудно выбраться или получить помощь. Это страх оказаться в людской толпе, общественном месте, в какой-либо поездке, особенно самостоятельной.

Агорафобией страдают не менее 1% населения, в основном женщины. Она очень часто сопровождается паническим расстройством.

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) проявляется в виде повторяющихся приступов панической тревоги, возникающих внезапно, часто спонтанно, и длящихся обычно несколько минут. Панический приступ сопровождается слабостью, головокружением, пульсацией в области сердца, ощущением удушья, дрожью в конечностях.

Тревога может быть одним из вариантов проявления депрессии. Для нее характерны ухудшение настроения, беспокойство, суетливость, мысли о своей никчемности, неспособности, обостренная неуверенность в себе, ожидание, что может случиться что-то страшное.

Тревожные проявления, при которых стоит немедленно обратиться к психиатру или психотерапевту, - это появившаяся сильная тревога, несвойственная данной личности, какие-то надуманные страхи, например, боязнь загрязнения, сопровождающаяся навязчивым мытьем рук, или, скажем, боязнь быть похороненным заживо в состоянии мнимой смерти и др., нарастающая пассивность, замкнутость, самоизоляция.

Необходимо отметить, что тревога и страхи могут встречаться при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы и др.

Тревожность при патологии личности, к сожалению, не поддается лечению, но с помощью занятий спортом (коллективные виды спорта, боевые искусства), иных активных физических нагрузок, например, работы на садовом участке или по дому, заботы о нуждающихся в вашей помощи - престарелых или болеющих родственниках, детях, домашних животных - можно укрепить характер, сделать свою нервную систему более стойкой. Следует пытаться перебороть свои страхи, шаг за шагом разрешая ситуации, вызывающие их. Умение достигать хорошей степени релаксации (расслабления) позволяет лучше контролировать себя.

Бороться с нервным напряжением и тревогой можно с помощью фитопрепаратов - настоек валерианы, пустырника, боярышника, мяты, а также с помощью растительных или гомеопатических лекарственных препаратов: новопассит, нотта, персена, валоседан. Все эти препараты растительного происхождения, достаточно эффективны, легко доступны и безвредны. Можно использовать успокоительный сбор, состоящий из мяты перечной - 2 части, корня валерианы - 1 часть, шишек хмеля - 1 часть.

2 столовые ложки смеси заливают 2 стаканами кипятка, настаивают, укутав, 30 минут, процеживают. Принимают по полстакана 2 раза в день: утром и на ночь.