В течение двух дней в Оренбурге работали светила отечественной медицины в области эндоскопии из Санкт-Петербурга, Москвы, Владивостока и Челябинска. Организаторы форума – Российское эндоскопическое общество, министерство здравоохранения Оренбургской области, ОрГМУ, ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» и «Городская клиническая больница №1».
На пленуме говорили о достижениях и проблемах в российской эндоскопии, занимающей одно из ведущих направлений в медицине в диагностике и лечении в хирургии, онкологии, гастроэнтерологии и педиатрии. Оренбург для проведения уникального форума был выбран неслучайно. В городе существует несколько эндоскопических отделений на базе областной клинической больницы (главный врач А. Редюков) и ГБУЗ «ГКБ №1» (главный врач А. Григорьев).
Развитие эндоскопической техники в последние десятилетия, основанное на применении волоконной оптики, позволило значительно расширить использование малоинвазивных инструментальных методов исследования в медицинской практике. Это ещё раз было доказано на форуме. В течение более трёх часов из Оренбургской областной клинической больницы шли прямые трансляции уникальных операций, которые осуществляли известные эксперты – Р. Аванесян, М. Антипова,
О. Ткаченко из Санкт-Петербурга, С. Будзинский, И. Сивокозов из Москвы, М. Агапов из Владивостока и Е. Олевская из Челябинска.
Операции проводились совместно с врачами отделений эндоскопии (заведующий С. Меренчук), абдоминальной хирургии (заведующий С. Быков) и анестезиологии-реаниматологии (заведующий В. Жуков), имеющими высшие квалификационные категории. Среди них А. Геворкян, Н. Володин, С. Санков и сёстры-анестезисты С. Савельева, М. Шейко и Н. Лёвина.
Эндоскопическое отделение областной клинической больницы было организовано ещё в 1984 году и стало первым в Оренбургской области. Сегодня его специалисты оказывают экстренную специализированную квалифицированную медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения городов и районов области. Есть служба санитарной авиации.
Прямые трансляции из операционных сопровождались комментариями в зале заседания. Так что участники пленума и научного семинара могли не только видеть в чётком качестве на широком экране все манипуляции специалистов, но и получить ответы на вопросы от известного профессора и председателя Российского эндоскопического общества Михаила Королёва. В перерыве он дал интервью для «Вечернего Оренбурга».
– Михаил Павлович, в течение буквально нескольких часов российские эксперты и врачи Оренбургской областной клинической больницы провели более 13 эндоскопических операций. Обычному человеку, наблюдающему за происходящим с большого экрана, это кажется настоящим чудом. Насколько активно эти технологии внедряются в нашу жизнь?
– Главная задача пленума и обучающего семинара в том, чтобы все технологии, какие существуют в медицине, внедрить в здравоохранение Оренбургской области. Пока такие эндоскопические операции выполняются далеко не везде, в том числе и в вашем регионе.
– Что необходимо предпринять?
– Здесь две составляющие: надо покупать оборудование и учить специалистов. Такие возможности у нас в стране уже имеются. Наша задача – показать хирургам, онкологам, гастроэнтерологам возможности современной эндоскопии. Если подходить к этому вопросу по государственному, включая заинтересованные стороны, то выгодно и дешевле будет всем: и стране, и пациентам, и докторам.
Судите сами – вместо полостных операций на желудочно-кишечном тракте, не всегда заканчивающихся так, как мы ожидаем, получаем короткий койко-день, отсутствие инвалидности у пациента. Это называется оптимизация здравоохранения. Весь цивилизованный мир так работает.
– Значит, большинство клиник в России до сих пор работают по старинке?
– Мы привезли с собой экспертов и своё оборудование. И хотим показать всем, что в мире есть совершенно другие технологии. Надо перестать заглядывать во вчерашний день. Открытая операция –
это уже должно быть в прошлом. Я за свою жизнь провёл более 11 тысяч операций и понимаю, что половину из них сделал зря. Сегодня лечить больного можно совершенно другими методами.
Вот сегодня один конкретный пример, продемонстрированный из операционной Оренбургской областной клинической больницы. Поступил больной. Ему удалили четыре полипа в желудочно-кишечном тракте. Он завтра пойдёт на работу. А раньше мы просто бы сделали резекцию кишечника. Операция объёмная, многочасовая, сложная и для пациента, и для медицинского персонала.
Самое основное, что должны сегодня понять все: во внедрении новых технологий большую роль играют даже не деньги, а понимание, куда сейчас идёт медицина. Ведь сегодня, имея огромное количество аппаратуры в разных больницах, мы страдаем от того, что она разрозненная. У одних есть одно, у других второе, у третьих третье. Необходимо концентрировать аппаратуру в высококлассных учреждениях, обучать специалистов. Учитывая бедность нашу, в каждой больнице создать такое отделение сложно. Да и нужно ли это? В Оренбурге достаточно будет всего двух, и они обслужат весь город и область.
– Сегодня трудно найти абсолютно здоровых людей, есть недообследованные. С внедрением и развитием новых технологий современной хирургии можно решить почти все проблемы? Значит, эндоскопия – это практически панацея от всех недугов?
– Кроме самих высокотехнологичных операций надо помнить и о других важных моментах. В практическое здравоохранение надо ввести скрининг рака желудка, регулярное гастроскопическое обследование желудочно-кишечного тракта. У большинства населения уже есть опухоль, но её никто не чувствует. По-настоящему она проявится через пять-семь лет. Но потом может быть поздно.
– На каком уровне оснащения по эндоскопии оренбургские отделения?
– Отделения есть, но их надо как следует оснастить. Так, чтобы к хорошим рукам хирурга добавился весь спектр оборудования круглосуточной эндоскопии. И ещё раз подчеркну –
необходимо обучение. Могу похвастаться, что все сегодняшние эксперты – мои аспиранты. Молодёжь хорошая, но с ней надо работать. Заочного медицинского образования нет ни в одной стране мира. Заочно научить нельзя. Это в первую очередь практика.
Обучающий семинар показал его участникам не только визуальные знания. Посмотреть за тем, как работают опытные коллеги, это одно. Совсем другое – применить полученные знания. Поэтому организаторы форума провели тренинг-курс для врачей-эндоскопистов и хирургов. Им дали возможность попрактиковаться на органах животных.
Пленум завершился. Время диктует свои условия. Хочется верить, что современная эндоскопия скоро станет привычной обыденностью.