Путь в медицину

– Марина Сергеевна, прежде чем перейдём к основной теме нашего интервью, несколько слов о том, как Вы сами пришли в медицину?

– Если говорить о моём профессиональном выборе, то на него повлияли мои жизненные обстоятельства. Так получилось, что в детстве часто болела, соответственно, иногда подолгу лежала в стационарах. Пока находилась на лечении, всегда с большим удовольствием наблюдала за всем, что делают врачи. Их действия, а главное, помощь, которую они оказывали больным людям, сильно запали мне в душу. Поэтому, когда пришёл момент делать профессиональный выбор, не задумываясь, выбрала медицину. Поступила в Оренбургскую медицинскую академию и окончила её в 1998 году.

– А с чем был связан выбор специализации?

– На четвёртом курсе, когда начался первый цикл по акушерству и гинекологии, я поняла, что это то направление, которое меня привлекает и где я смогу реализовать себя как специалист.

– Марина Сергеевна, с этого года для женщин репродуктивного возраста дополнительно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации предусмотрена оценка репродуктивного здоровья. Расскажите нашим читателям об этом подробнее.

– Да, это действительно так. С марта 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста дополнительно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации предусмотрена оценка репродуктивного здоровья. Она проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития. Диспансеризация является возможностью выявления каких-либо отклонений в организме от нормы до начала их активного проявления заболеваний. Появление возможности оценки репродуктивного здоровья женщин нам расширила диагностический набор средств по ОМС. К примеру, если мы ранее не могли проводить жидкостную цитологию, то теперь у нас есть такая возможность. Отмечу, что жидкостная цитология – это золотой стандарт исследования шейки матки на онкоклетки. Таким образом, качество мазков лучше, что, соответственно, улучшает качество выявляемости. Кроме того, в перечень обследований включены анализы на инфекции, передающиеся половым путём. Пройти скрининг для оценки своего репродуктивного здоровья могут женщины и мужчины в возрасте от 18 до 49 лет в рамках программы госгарантий (бесплатно).

Диспансеризацию женщин проводят акушерка или врач-гинеколог. Проводится она в два этапа. Первый проходят все женщины, учитывая возрастную категорию. При этом первый этап разделяется по набору диагностических исследований. У молодых женщин до 30 лет проводится более расширенный скрининг. Сюда входят обследования на инфекции, передающиеся половым путём. А у женщин с 30 лет второй этап является расширенным. Если мы видим, что 30-летняя пациентка имеет отклонения в состоянии здоровья, мы её переводим на второй этап, в ходе которого ей проводим дополнительные диагностические исследования. Они нам помогают выявить достаточное количество инфекций, передающихся половым путём. Хотела бы отметить, что раньше мы в таком количестве их не выявляли. К примеру, у нас статистические данные за месяц по выявлению количества инфекций, передающихся половым путём, показали такое же количество, которое было обнаружено за шесть месяцев прошлого года. Этот факт прежде всего показывает эффективность оценки репродуктивного здоровья. Благодаря выявлению инфекционного заболевания женщине оказывается своевременное лечение, и в беременность она к нам приходит без инфекций.

– Какова, на Ваш взгляд, основная цель оценки репродуктивного здоровья женщин?

– Сейчас как в Оренбуржье, так и в стране в целом отмечается тенденция снижения рождаемости, поэтому каждая беременность для нас является ценной. Есть женщины, которые имеют инфекции, передающиеся половым путём, и если она намеревается рожать, то такая беременность чаще всего заканчивается неудачей. Поэтому диспансеризация направлена на то, чтобы была возможность массово выявлять заболевания у женщин. Затем их пролечивать, чтобы в беременность они вступали будучи здоровыми. Кроме того, в задачу оценки репродуктивного здоровья женщин мы ставим для себя проведение прегравидарной подготовки женщин. Другими словами, мы сразу женщину готовим к беременности. Для того чтобы беременность наступила, чтобы она протекала удовлетворительно и закончилась родами, к ней надо готовиться. А это значит ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и сигарет, правильное питание, умеренные физические нагрузки. А также заблаговременный приём фолиевой кислоты, которая уменьшает в разы количество пороков развития, синдрома Дауна и аутизма у детей. Когда к нам приходит женщина на обследование, то ей врач задаёт вопрос, есть ли у неё репродуктивные планы. Если она отвечает положительно либо сомневается, то ей назначается весь план прегравидарной подготовки.

– Опишите для наших читателей алгоритм их действий, чтобы пройти оценку репродуктивного здоровья?

– Ещё раз напомню, что пройти скрининг для оценки своего репродуктивного здоровья могут женщины в возрасте от 18 до 49 лет в рамках программы госгарантий (бесплатно). Женщина может быть прикреплена абсолютно к любой медицинской организации, это не является преградой. Ей достаточно позвонить в наш колл-центр и записаться на диспансеризацию. Телефон колл-центра +7(3532) 43-04-04. Специально для этого у каждого врача в нашем медучреждении выделен один день для проведения диспансеризации. Попасть на обследование к нам можно в любой день с понедельника по субботу. Выбрать можно даже смену – первую или вторую. Мы сейчас сами активно приглашаем пациентов, приписанных к нашей женской консультации. Для этого мы делаем обзвон за неделю до прохождения обследования. Отмечу, что, собственно, сам осмотр для женщин ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра. Все результаты исследований придут на «Госуслуги».

– Как-то надо женщине подготовиться перед прохождением диспансеризации?

– Особой подготовки к прохождению диспансеризации не требуется. Однако женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. К тому же для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение двух суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

– Марина Сергеевна, какие сейчас чаще всего выявляются заболевания у женщин при таком обследовании?

– В первую очередь это заболевание шейки матки, при этом мы в ходе таких исследований целенаправленно ищем рак шейки матки. В этом случае чем более ранняя стадия выявления, тем лучше прогноз для лечения заболевания. Так как эта женщина репродуктивного возраста, если мы выявим онкологию в ранней стадии, то ей даже после лечения в онкодиспансере можно ещё рожать детей. Во-вторых, выявляем инфекции, которые передаются половым путём. Среди них самые распространённые – хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма генитальная. Кроме того, у женщин после 30 лет мы берём мазок на вирус папилломы человека. Для женщин, которые переходят на второй этап, проводится УЗИ молочных желёз и УЗИ органов малого таза.

– Насколько активно женщины приходят к Вам на обследование?

– В силу того, что оценка репродуктивного здоровья появилась только в этом году, не все ещё осведомлены о такой возможности. Поэтому необходимость популяризации прохождения диспансеризации является для нас актуальной. Пользуясь возможностью, хотела бы обратиться к женщинам с рекомендацией воспользоваться данной возможностью и пройти оценку репродуктивного здоровья. Причин ухудшения репродуктивного здоровья много. Это и образ жизни – малоподвижность, вредные привычки, стресс и различные, вовремя не обнаруженные и не вылеченные инфекции, а иногда и врождённые патологии. Причём многие такие недуги никак себя не проявляют – оба партнёра считают, что здоровы, а с ребёнком не получается. Со многими заболеваниями и состояниями современная медицина научилась справляться – важно только выяснить, что не так в организме, и не тянуть с обращением к врачу и лечением. Поэтому регулярная диспансеризация репродуктивного возраста может помочь сделать первый шаг в правильном направлении.

Фото Александра Чердинцева