Было всем тяжело
– Валентин Борисович, начнём с актуального вопроса. Как изменилась работа скорой помощи города Оренбурга в период пандемии? В связи с увеличивающимися нагрузками была ли скорректирована работа операторов и бригад скорой помощи?
– Корректировок в нашей работе за эти девять месяцев, пока мы живём в условиях борьбы с коронавирусной инфекцией, было много. Первая ковидная бригада у нас была запущена 20 марта. В дальнейшем количество таких бригад было увеличено, произвели закупку СИЗов (средства индивидуальной защиты), обустроили места для них. Огромную помощь в поставке СИЗов нам оказал региональный минздрав, дело в том, что после каждого вызова СИЗы необходимо менять. А учитывая, что в период пандемии у нас было две тысячи обращений в сутки и около 1100 выездов бригад, то затраты на СИЗы огромные. Несмотря на всю сложность, я считаю, что мы достойно справились с работой и пережили пик пандемии, который у нас пришёлся на конец сентября – начало октября. В этот период у нас были задействованы 50 – 54 бригады. Отмечу, что действительно сотрудникам скорой помощи приходилось сложно, ведь многие из них и сами болели, трудно им было постоянно находиться в СИЗах. Сразу у нас был организован внутренний фильтр, поэтому прежде чем допустить сотрудника к работе, он проходил небольшой медосмотр. На данный момент мы вернулись к допандемическому уровню. Сейчас у нас порядка тысячи обращений, 700 выездов в сутки по городу Оренбургу. Когда люди в большинстве своём стали носить маски и перчатки, соблюдать другие профилактические меры, количество обращений в скорую помощь стало снижаться. Также уменьшилось и количество пневмоний, которые мы диагностируем на раннем этапе. Я за 20 лет работы в скорой помощи никогда не видел такого, чтобы 240 пневмоний мы диагностировали в день, а это было в период пика пандемии. Сейчас на нашем этапе мы выявляем порядка 60 – 70 пневмоний. Отмечу, что это на нашем догоспитальном этапе выявляется. Снижение количества выездов идёт по респираторным заболеваниям, но в то же время нет снижения выездов по вызовам, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с ДТП.
– Вы сами перенесли данное заболевание, и, насколько нам известно, Вы приняли решение, несмотря на болезнь, оставаться на рабочем месте. С чем был связан такой выбор?
– Было как раз самое напряжённое время – конец сентября. Это около двух тысяч обращений в скорую помощь Оренбурга. Мне было проще оставаться на рабочем месте в этот очень тяжёлый период. Звонков в нашу диспетчерскую было реально много, мы понимали, что люди переживают и боятся. Много было обращений с консультативной целью. Большинство звонков были связаны непосредственно с вызовом скорой медицинской помощи. В ожидании её люди звонили по несколько раз с вопросами: «А где скорая?», «Почему не приезжает?», «Почему так долго едет?». У нас было шесть линий, плюс «Система 112», а также телефон старших врачей. Если человеку не удаётся дозвониться на «03», то можно звонить на номер 8 (3532) 44-13-40, но это только в экстренных случаях, тогда врач оперативно направит на вызов бригаду. Учитывая, что был такой пик вызовов, после того как у меня взяли мазок и результат оказался положительным, мы с министром здравоохранения Оренбургской области Татьяной Савиновой приняли решение о том, что я останусь на рабочем месте и буду жить в изолированном кабинете. Дело в том, что мне было так проще контролировать работу наших бригад скорой помощи, для этого у нас есть специальная компьютерная программа. К тому же я понимал, что у нас многие мои коллеги болеют, и поддержка им со стороны руководителя необходима. Лечение длилось 16 дней, приходилось ставить капельницы. Отмечу, что болезнь серьёзно повлияла на моё здоровье. Но по-другому я поступить не мог, по сути, это была война, во время который командир не должен был покидать поле боя.

О работе на скорой
– Расскажите, пожалуйста, о текущем состоянии дел на оренбургской Станции скорой и неотложной медицинской помощи. Сколько бригад сегодня работают, как строится система оказания медицинской помощи горожанам?
– Сейчас мы работаем над созданием единого диспетчерского центра, который будет охватывать Оренбург и Оренбургский район, данную работу мы начали ещё до пандемии. Оренбург и Оренбургский район – это ровно 50 процентов всех вызовов скорой помощи по области. Таким образом, усилив центр региона, мы улучшим все показатели эффективности нашей работы. Кадровый потенциал у нас достаточный на данный момент. Отмечу, что у нас ещё в самом начале пандемии были организованы бригады, сотрудники которых оставались на работе постоянно. Для них было выделено отдельное помещение, которое помогли нам обустроить многочисленные спонсоры. Эти медики получили награды государственного уровня. В целом укомплектованность кадрами скорой помощи хорошая – достаточно фельдшеров, врачей, водителей.
А если говорить о технике, то Оренбург в этом плане один из немногих городов России, в котором скорая помощь обеспечена автомобилями со сроком эксплуатации до пяти лет. В прошлом году нам губернатор Оренбургской области Денис Паслер вручил 27 новых автомобилей скорой помощи. Таким образом, почти 50 процентов автомобилей на станции Скорой помощи в Оренбурге новые, им нет и года. Кроме этого, в этом году мы получили 20 новых реамобилей, они были распределены по региону. И плюс 22 автомобиля для линейных бригад мы также получили недавно и распределили их по станциям скорой помощи в области. В городе Оренбурге у нас работают 53 бригады, а в Оренбургской области функционируют 222 бригады скорой помощи. Таким образом, на данный момент наш регион имеет 222 автомобиля скорой помощи, срок службы которых не превышает пяти лет.
– До недавнего времени в стране неоднократно фиксировались случаи нападения на бригады скорой помощи. Как Вы считаете, почему люди ведут себя агрессивно по отношению к врачам скорой? Есть ли такая проблема в работе врачей скорой помощи в нашем городе?
– К сожалению, такая проблема есть. Мы, конечно, в этом плане тесно взаимодействуем с правоохранительными органами. И если случается нападение на врачей, то сразу вызываем полицию, никогда не спускаем на тормозах такие дела, я требую, чтобы сотрудник написал заявление в полицию, бывало, что дело доходило до суда. Плюс мы стараемся максимально освещать такие случаи в СМИ. Нападения фиксируются чаще всего со стороны лиц, находящихся в алкогольном состоянии. Мы находимся при исполнении своих служебных обязанностей, и поэтому, я уверен, необходимо, чтобы врачи скорой помощи были лучше защищены на правовом уровне.

Спасая жизни
– Валентин Борисович, сколько времени нужно на ожидание бригады скорой помощи?
– На экстренный вызов у нас своевременный приезд составляет 99 процентов. Сейчас на экстренный вызов бригада скорой помощи должна приехать за 20 минут, а приезд на неотложный вызов до двух часов. Плюс люди понимают, когда надо обращаться в поликлинику, а когда в скорую звонить. Понятно, что мы никогда не давали больничные листы, не делали тесты, мы рецепты на антибиотики тоже не выписываем и никогда не выписывали. И сейчас люди понимают, нет таких вызовов, что возьмите у меня анализ, дайте мне больничный лист. Были случаи, когда вызывали скорую и просили рецепт на антибиотик. Сейчас мы понимаем, что народ услышал, люди поняли, насколько это опасно, и слышат то, что мы говорим.
– Как определить, в каких случаях вызов скорой помощи необходим и оправдан, а когда лучше действовать иначе?
– Когда человеку плохо, когда у него болит в грудной клетке (то, что мы называем боль в сердце), когда у него кровотечение, когда человек теряет сознание или у него судороги, роды, ДТП, падение с высоты, тяжело дышать – это всё поводы вызвать скорую помощь. Но я не могу рекомендовать звонить в скорую в тех случаях, когда у вас болит зуб или вы поранили палец, когда нарезали салат. И даже если у вас впервые заболело горло и поднялась температура до 37 градусов. Мы время от времени получаем такие вызовы. Это действительно может быть началом грозного заболевания, но вызывать скорую помощь в этом случае не стоит. Придите к врачу, обследуйтесь, начните лечение.
– Мы беседуем с Вами в преддверии новогодних и рождественских праздников. Как будет работать скорая помощь в эти дни?
– Новогодние праздники, конечно, являются испытанием для системы здравоохранения в целом. Наша служба в этом отношении тоже исключением не является. В этот период мы усиливаем нашу работу как по количеству бригад, так и по количеству медработников. Если в период с 31 декабря на 1 января вызовов не так много, а вот в первые дни нового года количество вызовов увеличивается. Но мы к этому готовы и с их ростом справимся.
В заключение, пользуясь случаем, поздравляю всех оренбуржцев с Новым годом и Рождеством. Советую всем прежде всего беречь себя и своих близких, быть осторожными во время праздников и всегда следить за своим здоровьем!